Qual è il valore massimo consentito per l’EtG?

L’EtG, insieme all’FSEE, rappresenta uno dei principali marcatori dell’alcol, utilizzato per rilevare in modo affidabile il consumo di alcol avvenuto in passato. La maggior parte viene eliminata attraverso l’urina nel giro di poche ore o giorni, mentre una piccola parte si deposita in modo permanente nei capelli.

Questo deposito rende l’EtG un indicatore particolarmente significativo ai fini delle perizie MPU (valutazioni dell’idoneità alla guida). Ma qual è il limite massimo consentito per il valore di EtG e cosa significano i diversi risultati? Questo articolo spiega nel dettaglio come si forma l’EtG, come giunge nei capelli, in che tempi è rilevabile e quali sono i valori soglia applicabili.

In sintesi

• L’EtG permette di rilevare con certezza il consumo di alcol pregresso: a breve termine nell’urina, a lungo termine nei capelli.
• Valori fino a 5 pg/mg sono considerati indicativi di astinenza.
• Valori compresi tra 5 e 30 pg/mg indicano un consumo moderato.
• Valori superiori a 30 pg/mg suggeriscono un consumo di alcol decisamente elevato.
• L’analisi del capello è attendibile solo se i capelli non sono stati sottoposti a trattamenti.

Qual è il limite massimo per il valore di EtG?

Per poter essere considerato una prova di astinenza, il valore di EtG non deve superare i 5 pg/mg. Valori compresi tra 5 e 30 pg/mg indicano un consumo moderato, mentre qualsiasi valore superiore indica un consumo eccessivo di alcol.

L’EtG come marcatore dell’alcol e il suo significato

L’EtG è considerato uno dei due principali marcatori del consumo di alcol pregresso. Si forma nell’organismo durante il metabolismo dell’alcol. La maggior parte dell’EtG viene rapidamente eliminata attraverso l’urina, il che consente di effettuare test a breve termine. Una piccola parte, tuttavia, raggiunge i follicoli piliferi e viene incorporata nella struttura del capello. Di conseguenza, l’EtG rimane rilevabile per mesi.

Anche le persone completamente astinenti raramente presentano capelli del tutto privi di EtG, poiché fattori ambientali possono determinare una presenza minima della sostanza. Per questo motivo, sono stati stabiliti dei valori limite che consentono una classificazione chiara. Tali valori costituiscono la base per la dimostrazione dell’astinenza nell’ambito di una valutazione dell’idoneità alla guida (MPU).

Qual è il limite consentito per il valore di EtG?

Il valore di EtG fornisce indicazioni importanti sulle abitudini di consumo di alcol della persona sottoposta a test. Un valore fino a 5 pg/mg è considerato irrilevante e corrisponde allo standard internazionale per l’astinenza. Valori compresi tra 5 e 30 pg/mg indicano un consumo di alcol occasionale o moderato.

Se il valore supera i 30 pg/mg, ciò indica un consumo di alcol significativamente elevato e problematico. Poiché anche lievi influenze ambientali possono causare la presenza di tracce di EtG, il valore limite non è fissato, per scelta, a zero. È pertanto fondamentale interpretare i risultati tenendo conto della lunghezza dei capelli, delle abitudini di cura della persona e della sua storia pregressa.

Tabella: Classificazione del valore di EtG nei capelli

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Con che rapidità l’EtG si deposita nei capelli?

Il deposito di EtG nei capelli dipende in larga misura dalla quantità e dalla frequenza del consumo. Mentre nelle urine l’EtG è spesso rilevabile già dopo poche ore, nei capelli il processo richiede più tempo. Di norma, i primi depositi misurabili compaiono dopo circa tre giorni. Questo ritardo si verifica perché l’EtG deve innanzitutto entrare nel circolo sanguigno prima di essere trasportato verso i follicoli piliferi.

Poiché anche le persone astinenti non possono evitare del tutto minime influenze ambientali, è raro trovare capelli completamente privi di EtG. Nelle persone che riprendono a bere dopo un periodo di astinenza, il consumo è chiaramente riconoscibile nei segmenti di capello più recenti. Ciò consente di evidenziare anche eventuali cambiamenti nelle abitudini di consumo nel corso dei mesi.

Come arriva l’EtG nei capelli?

L’EtG si forma come sottoprodotto durante il metabolismo dell’alcol nell’organismo. La maggior parte viene espulsa attraverso l’urina, mentre una parte minore raggiunge i follicoli piliferi tramite il sangue. Qui viene incorporato nella struttura del capello in formazione e vi rimane conservato a lungo termine. Con ogni millimetro di crescita, si viene così a creare una sorta di cronistoria del consumo.

Tuttavia, nel corso dei mesi, l’EtG tende a essere parzialmente rimosso dai lavaggi, essendo una sostanza idrosolubile. La cura dei capelli gioca, in questo senso, un ruolo importante. Lavaggi frequenti possono ridurre leggermente il valore rilevato, ma non sono in grado di eliminare completamente l’EtG. Per questo motivo, gli esperti sottolineano che le analisi del capello sono attendibili solo se eseguite su capelli non trattati.

Quanto è attendibile un’analisi del capello?

L’analisi del capello è considerata un metodo particolarmente affidabile per valutare il consumo di alcol a lungo termine. Non si limita a indicare l’avvenuto consumo, ma permette anche di trarre conclusioni su modalità ed eventuali cambiamenti nelle abitudini legate al bere. È inoltre possibile distinguere chiaramente tra la crescita dei capelli più datata e quella più recente.

Esistono tuttavia dei limiti. I trattamenti chimici, come la tintura, la colorazione o la decolorazione, possono alterare i risultati delle misurazioni. Anche un trattamento intensivo dei capelli può ridurre leggermente il valore di EtG. Per tale ragione, l’analisi viene effettuata esclusivamente su capelli naturali e non trattati. Ciononostante, rimane uno degli strumenti più importanti per comprovare l’astinenza e ai fini delle perizie per l’idoneità alla guida (MPU).

È possibile influenzare il valore di EtG?

È pressoché impossibile modificare attivamente il valore di EtG. Sebbene bere molta acqua possa accelerare l’escrezione di EtG attraverso l’urina, ciò non influisce sul suo accumulo all’interno del capello. Spesso si ritiene erroneamente che lavaggi frequenti e intensi possano ridurre significativamente tale valore; in realtà, sebbene sia possibile rimuovere una piccola parte di EtG, la gran parte rimane saldamente legata alla struttura del capello.

La tintura, la decolorazione o la tonalizzazione possono alterare in modo significativo il valore; per questo motivo, tali trattamenti vengono esclusi prima di un’analisi del capello. Pertanto, per fornire una prova concreta di astinenza, l’unica soluzione è un’astinenza rigorosa dall’alcol per l’intero periodo di controllo.

Conclusione

L’EtG è un marcatore altamente sensibile, in grado di rilevare in modo affidabile il consumo di alcol nel corso di diversi mesi. L’analisi del capello, in particolare, fornisce informazioni precise sulle abitudini legate al consumo di alcol e sui periodi di astinenza. Chi desidera superare la MPU (valutazione dell’idoneità alla guida) dovrebbe conoscere bene i valori limite vigenti e comprendere che il valore di EtG è praticamente impossibile da manipolare.

Solo un’astinenza reale consente di ottenere valori inferiori a 5 pg/mg. Per chi cerca certezze, l’analisi del capello rappresenta uno strumento efficace, oltre a offrire un orientamento chiaro per un nuovo inizio.

Fonti:

• Laboratorio Enders: Valori limite e interpretazione dell’analisi del capello
• Portale sanitario: Etilglucuronide nelle urine – Valori di riferimento e significato
• Società Svizzera di Medicina Legale: Determinazione dell’etilglucuronide (EtG) in campioni di capelli (PDF)

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FAQ

Qual è il valore limite per l’EtG nelle urine?

Il valore soglia (cut-off) comunemente utilizzato per l’EtG nelle urine è pari a 100 ng/ml (nanogrammi per millilitro). Valori inferiori a questa soglia sono considerati un esito negativo, ovvero la prova di un’astinenza a breve termine.

Quale valore di EtG nei capelli comprova l’astinenza?

Per dimostrare l’astinenza dall’alcol tramite analisi del capello, il valore di EtG deve essere inferiore a 5 pg/mg (picogrammi per milligrammo). Questo limite è stabilito a livello internazionale dalla Society of Hair Testing (SoHT).

A partire da quale valore si è considerati “bevitori abituali”?

Un valore di EtG nei capelli compreso tra 5 pg/mg e 30 pg/mg indica un consumo di alcol da moderato a sociale. Valori superiori a 30 pg/mg sono interpretati come indice di un consumo di alcol abituale o eccessivo.

La birra analcolica può aumentare il valore di EtG?

Sì; poiché la birra “analcolica” può contenere per legge fino allo 0,5% di alcol, il consumo di quantità elevate può determinare un aumento misurabile del livello di EtG. Pertanto, durante un programma di astinenza, se ne dovrebbe evitare il consumo.

Per quanto tempo è rilevabile un singolo episodio di assunzione di alcol?

Nelle urine, l’EtG è rilevabile fino a 72 ore (3 giorni) dopo un singolo episodio di consumo. Nei capelli, l’EtG viene incorporato e rimane rilevabile per mesi – a seconda della lunghezza del capello – sempre che il consumo sia stato sufficiente a superare la soglia dei 5 pg/mg.

I farmaci possono influenzare il valore di EtG?

Alcuni farmaci che contengono etanolo come solvente (ad esempio sciroppi per la tosse o gocce) possono aumentare significativamente il valore di EtG. Informi preventivamente il laboratorio in merito a tutti i farmaci assunti.

Cosa significa un valore di 0 pg/mg?

Un valore di 0 pg/mg è tecnicamente quasi impossibile da misurare, poiché esiste sempre un limite di rilevabilità; un risultato definito come “non rilevabile” (al di sotto del valore soglia o *cut-off*) rappresenta il miglior esito possibile. Esso conferma che, nel periodo preso in esame, non vi è stato alcun consumo rilevante di alcol.

È possibile ridurre il valore bevendo molta acqua?

Negli esami delle urine, un elevato consumo di acqua può diluire la concentrazione della sostanza; tuttavia, il laboratorio è in grado di rilevare tale tentativo di manipolazione (diluizione) misurando contemporaneamente il valore della creatinina. Nel caso dell’analisi del capello, invece, il valore non può essere influenzato dall’assunzione di acqua.

Il valore di EtG è lo stesso per uomini e donne?

I valori soglia (*cut-off*) per l’EtG sono identici sia per gli uomini che per le donne. I processi fisiologici di degradazione dell’alcol e il suo accumulo nei capelli non presentano differenze tali da giustificare l’adozione di soglie distinte.

Qual è la differenza tra EtG e PEth?

L’EtG (etilglucuronide) è un metabolita (prodotto di degradazione) facilmente rilevabile nelle urine e nei capelli, mentre il PEth (fosfatidiletanolo) è un marcatore diretto dell’alcol presente nel sangue. Il PEth è particolarmente indicato per valutare retrospettivamente le abitudini al consumo di alcol delle ultime 2-4 settimane.